CMMI评估帮助美国医疗器械行业取得巨大的商业成就

2023年美国食品药品监督管理局（FDA）设备和放射卫生中心（CDRH）在发布的《食品药品监督管理局行业与员工指南》中描述了自愿改进计划（VIP）。该计划基于CDRH“促进质量和组织卓越文化”的战略重点，以实现“医疗器械生态系统本质上专注于对产品质量和患者安全影响最大的设备功能和制造实践”的未来设想为目标。

遵守《质量体系条例》是医疗器械制造公司的基本要求。为了提升和加强制造实践和行为，通过这些实践和行为可以提高医疗器械的质量和安全性，美国食品药品监督管理局与各利益相关者合作，通过医疗器械创新联盟公私合作伙伴关系共同制定了产品质量试点计划。VIP建立在美国食品药品监督管理局提出的质量自愿医疗器械制造和产品质量试点计划试点的框架之上。该计划使用第三方CMMI评估来判断医疗器械制造商的能力和绩效，旨在指导其改进以提高医疗设备的质量，加快为患者提供安全治疗的速度和数量。

VIP监督评估自愿行业参与者的第三方评估师，使用一系列综合最佳实践评估关键业务流程的能力和绩效。信息系统审计和控制协会（ISACA）能力成熟度模型集成（CMMI）系统中详细介绍了这些实践。CMMI提供了一个路线图，指导改进过程，以实现关键业务目标，包括质量和性能。VIP使用适用于医疗器械行业的CMMI评估版本。该评估工具称为医疗器械发现评估计划（MDDAP）模型。使用MDDAP模型的基线评估涵盖了11个实践领域，如治理、实施基础条件和管理性能与度量。参与者可以根据设定的基线调整后续评估中的实践领域，以更好地与组织改进目标保持一致。

虽然通过自愿性行业计划（VIP）进行的CMMI评估并不构成新的监管要求，也不等同于美国食品药品监督管理局的检查，但FDA在基于风险的检查规划中，可酌情考虑参与者评估中的信息。FDA保留《食品、药品和化妆品法案》授予的检查权限，并可在自愿性行业计划场所进行检查，同时还提供包括基于风险的检查计划相关的机会，以及与制造相关的上市前批准提交文件：

审查：项目参与为美国食品药品监督管理局的日常监督、预批准和上市后检查的检验规划和资源分配提供了基于风险的方法。
30天变更通知：在资源允许的情况下，程序数据允许使用修改后的提交格式，缩短上市前批准申请（PMA）和人道主义设备豁免（HDE）30天变更通知的时间框架。
场地变更：在资源允许的情况下，项目数据允许使用修改后的提交格式，并缩短PMA和HDE制造场地变更补充的时限。
制造模块：程序数据使得能够使用修改后的提交格式来处理PMA或HDE制造模块。

“VIP已证明，专注于质量和持续改进对患者具有显著影响，并为参与的制造商带来巨大价值。随着VIP最终指南的发布，CDRH在其日常运营中公布了利用第三方CMMI成熟度评估的政策，”CDRH质量案例项目经理Cisco Vicenty在美国食品药品监督管理局的一份声明中表示：“这一里程碑确立了我们对VIP的承诺，使该计划得以发展，并为CDRH提供了基础，以便在我们提高医疗器械质量和安全性的目标中实施更多改进。我们面前有一个非常激动人心的机会。”

“支持制造商追求持续改进是医疗器械创新中心（MDIC）使命的基础，”其总裁兼首席执行官Andrew Fish表示。“随着越来越多的制造商认识到他们可以利用这一获得美国食品药品监督管理局认可的项目来系统地提高质量、提升运营效率，甚至增强患者安全，VIP项目的影响力一直在稳步增长。该项目面向各种规模的企业，我们很高兴看到其持续扩展。”

通过VIP，参与的制造商采用了一种以讨论为导向的CMMI评估方法，该方法包括与个人贡献者的对话、系统演示和现场参观。根据CMMI最佳实践模型对收集的证据进行评估，该模型能够识别出组织的优势和需要改进的领域。在初步的CMMI基准评估之后，后续的年度评估使制造商能够将其VIP季度检查点目标与其业务目标相结合。

“与ISACA、FDA和MDIC的这一富有成效的合作，将通过VIP帮助设备制造商更快、更高质量地将产品交付给患者，”ISACA首席执行官Erik Prusch表示：“达成这一里程碑式的合作，将为计划的扩展和升级提供更强大的基础设施，并为参与的制造商带来切实益处，最终带来改善，从而推动患者治疗效果的提升。”

目前VIP已在多个方面取得了巨大的成就：